Лихорадка, сыпь, увеличенные лимфоузлы — эти симптомы могут указывать не только на ветрянку, но и на оспу обезьян. Как отличить одно заболевание от другого, что делать при первых признаках и в каких случаях точно нужна госпитализация? О заболевании рассказывает заведующий инфекционным отделением ЦГКБ г. Ульяновска Александр Яфаркин.

— Расскажите, пожалуйста, об оспе обезьян?

— Оспа обезьян — это зоонозное заболевание, относящееся к категории особо опасных инфекций. Её вызывает вирус оспы обезьян, который относится к тому же роду (Orthopoxvirus), что и вирус натуральной оспы. Важно понимать: несмотря на название, это не новая болезнь. Она известна в эндемичных странах Центральной и Западной Африки уже несколько десятилетий. Однако вспышка 2022 года показала, что вирус получил возможность эффективно распространяться от человека к человеку за пределами традиционного ареала, что и привело к повышенному вниманию со стороны мирового здравоохранения. По клинической картине болезнь протекает мягче, чем натуральная оспа, но может быть тяжёлой, особенно у детей, беременных и лиц с иммунодефицитами.

— Как передаётся оспа обезьян и в каких случаях её можно заподозрить у себя?

— Основные пути передачи – тесный физический контакт (с кожными поражениями, биологическими жидкостями, включая респираторные капли, а также с контаминированными предметами, например постельным бельём) и, при длительном личном общении, воздушно-капельный. Также возможна передача от матери к плоду.

Заподозрить инфекцию следует при сочетании ключевых факторов: если были подтверждённый контакт с человеком, у которого диагностирована или подозревается оспа обезьян (особенно тесный физический контакт), поездка в регион, где регистрируются случаи (не только Африка, но и другие страны в период активной вспышки).

Заболевание начинается с лихорадки, сильной головной и мышечной боли, слабости. Характерный признак — увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, подмышечных или паховых). При ветрянке этого, как правило, нет.

Через 1–3 дня после лихорадки появляется сыпь. Её элементы часто находятся на одной стадии развития на определённом участке тела и могут располагаться на ладонях, стопах, лице, а также на слизистых (рот, глаза, гениталии). Сыпь при ветрянке более поверхностная, не имеет такой стадийности и редко затрагивает ладони и стопы. Количество элементов сыпи может достигать нескольких тысяч.

При любом подозрении не посещайте поликлинику! Нужно немедленно изолироваться и вызвать врача на дом, сообщив диспетчеру о своих подозрениях.

— Это всегда госпитализация или возможны лёгкие формы, которые лечатся амбулаторно? Как проходит лечение?

— Госпитализация при любых формах заболевания показана. Специфического противовирусного препарата, направленного именно против вируса оспы обезьян, не существует.

— Какие меры профилактики существуют?

— Профилактика делится на общественную и индивидуальную. Прежде чем куда-то ехать, изучите эпидемиологическую обстановку в стране назначения через официальные источники (Роспотребнадзор, ВОЗ). В эндемичных регионах избегайте контактов с дикими животными (особенно грызунами и приматами), не употребляйте в пищу плохо обработанное мясо.

В повседневной жизни следует избегать тесных физических контактов с людьми, у которых есть симптомы заболевания или непонятная сыпь. Соблюдайте гигиену рук и респираторный этикет; маска в местах скопления людей также снижает риски.

Ещё одной важной мерой профилактики является вакцинация: существуют вакцины на основе вируса осповакцины, которые обеспечивают перекрёстный иммунитет.

— Кому сейчас показана вакцинация против оспы обезьян?

— Вакцинация в настоящее время не является массовой. Она показана в первую очередь группам риска: лицам, имевшим тесный контакт с подтверждённым больным (постконтактная профилактика, желательно в первые 4 дня); медицинским работникам, которые могут столкнуться с больными; лаборантам, работающим с материалом, содержащим вирус; людям с высоким риском заражения в силу особенностей образа жизни (например, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, в условиях текущей вспышки, где эта группа оказалась наиболее уязвима). Решение о вакцинации принимается врачебной комиссией с учётом эпидемиологической ситуации и индивидуальных рисков.

— Что в качестве мер профилактики может сделать каждый человек в повседневной жизни?

— Следует знать основные симптомы оспы обезьян, особенно отличие сыпи от ветрянки. Ответственно относиться к контактам: если у вас или у человека в вашем окружении появилась непонятная сыпь, особенно с лихорадкой, — минимизировать физические контакты до консультации с врачом. Регулярно мыть руки с мылом или использовать антисептик. Быть осторожным с предметами личного пользования: не делиться полотенцами, одеждой, постельным бельём с теми, у кого есть признаки болезни. Не паниковать, но быть настороже. Риск для широкого населения, не имеющего тесных контактов с больными, остаётся низким. Однако бдительность и грамотные действия в случае подозрения — залог сдерживания распространения инфекции.