Успешность борьбы против рака молочной железы держится на трёх «китах»: правильной диагностике, современном лечении и широкой осведомленности. Что это такое и как на самом деле проводится профилактика этого грозного заболевания, отвечает заведующая Центром здоровья женщин Областного клинического онкологического диспансера, кандидат медицинских наук, врач-онколог, заслуженный врач Российской Федерации Инна Зарипова.
Инна Зарипова
— Расскажите о принципах профилактики молочной железы. Как вовремя выявить рак?
— Для повышения осведомленности сегодня есть все условия: мы живем в цифровом мире, и молодежь очень любит электронные книги. Знание о первых признаках и симптомах болезни помогает вовремя обратиться к врачу для проведения диагностики. Также нужно проходить профилактический осмотр и диспансеризацию, ведь заболевание на первых порах может никак себя не проявлять, а лабораторные показатели помогут врачу заподозрить онкологию и направить пациента на дообследование. На приме акушер-гинеколог смотрит молочные железы, но помимо этого нужно уметь проводить самообследование, ведь каждый человек сам отвечает за свое здоровье.
— Какие способы профилактики помогут предотвратить развитие рака?
— Важно уделять внимание выбору нижнего белья: лиф должен соответствовать размеру груди, не натирать и не сдавливать молочные железы. Женщины в возрасте 40 лет и старше могут проходить диспансеризацию ежегодно, причем в программу обследований входит рентгеновское исследование молочных желез – маммография. Если в роду были случаи рака молочной железы, яичников и других злокачественных новообразований. Любые изменения кожных покровов, конфигурации соска, увеличение лимфатических узлов, отек молочной железы, появление «лимонной корочки» – повод для консультации с врачом. И конечно, нужно вести здоровый образ жизни. Даже при хорошей генетической картине риск рака может быть высоким, если у человека есть вредные привычки. А чтобы его снизить, нужно отказаться от курения, исключить потребление алкоголя, заниматься физической активностью и больше времени проводить на свежем воздухе.
— Что делать, если выявлены отклонения?
— Если на маммографическом обследовании или узи молочных желез выявлены отклонения, врач-терапевт направляет пациента на прием к онкологу или онкомаммологу. Помощь онкологическим пациентам оказывают в Областном клиническом онкологическом диспансере и Центрах амбулаторной онкологической помощи. Ни в коем случае не следует обращаться к целителям, терять драгоценное время на «народную» и альтернативную медицину, потому что эти методы лечения не доказали свою эффективность и могут оказывать токсическое действие. А главное – любое промедление может иметь опасные последствия для онкологического больного, потому что пока он пытается лечиться неэффективными или малоэффективными методами, опухоль может совершить стремительный «скачок» развития и перейти в тяжелую стадию. Только врач может, согласно схеме маршрутизации, направить пациента на путь диагностики и лечения, который в конечном счете приведет к выздоровлению. Если же опухоль обнаружена уже в запущенной стадии, сделать все возможное, чтобы эффективно контролировать рак молочной железы долгие годы, сохраняя при этом качество жизни и активность.
— На основании чего ставится диагноз рака молочной железы?
— Диагноз ставится на основе патоморфологического (главным образом, гистологического) исследования. Пациенту, у которого заподозрили онкологическое заболевание, выполняется верификация – проводится биопсия. Её смысл в том, чтобы определить, есть ли опухолевая ткань. Наряду с гистологией выполняется также иммуногистохимическое исследование, которое поможет врачу составить «паспорт» и определить стадию опухоли. Перед врачом нужно быть максимально открытым, нет смысла скрывать свои вредные привычки, анамнез, случаи онкологических заболеваний у близких родственников, гинекологическую историю, наличие сопутствующей патологии Если вы наблюдаетесь у фтизиатра или психиатра, скажите об этом. Перечислите принимаемые препараты. Это важно, потому что препараты могут по-разному взаимодействовать между собой, усиливать или затруднять действие друг друга. Принесите с собой историю болезни – врач изучит её и внесет в документацию необходимые сведения. Все эти сведения могут быть полезными и нужными для постановки диагноза и определения схемы лечения, поэтому важно быть предельно честными. Поставить правильный диагноз врачу-онкологу помогают заключения специалистов других направлений: гинекологи, эндокринологи, кардиологи, дерматологи и др., и результаты диагностических обследований: анализ крови, коагулограмма, мазки и др. Полость рта должна быть просанирована, потому что инфекции полости рта могут влиять на течение и результат лечения.
— Как преодолеть страх визитом к врачу?
— Для любого человека диагноз «рак молочной железы» – это сильнейший стресс. Задача специалистов, которые работают с онкологическими пациентами – помочь вернуть устойчивое психологическое состояние, которое было до болезни, справиться со страхом рецидива и жить полноценной жизнью. Это возможно, но многое зависит от своевременной диагностики, качественного лечения, прохождения реабилитации. Очень важно, чтобы и сам пациент, и его родственники обратились к психологу. Пациенты, которые осведомлены о болезни, окружены любовью родных и близких людей, быстрее справляются с болезнью.
Минздрав Ульяновской области при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области.