О специфике детской онкологии, тревожных симптомах и современных подходах к профилактике рассказывает заведующая онкологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю. Ф. Горячева Валентина Тимофеева.
— Детская онкология традиционно воспринимается родительским сообществом как один из самых пугающих диагнозов. С чем связана такая высокая тревожность и насколько она оправдана?
— Онкологический диагноз у ребёнка — это тяжёлое испытание для семьи. Однако, с профессиональной точки зрения, мы говорим о том, что детская онкология имеет принципиальные отличия от взрослой. Во-первых, распространённость злокачественных новообразований у детей значительно ниже, чем у взрослых. Во-вторых, спектр заболеваний иной: у детей преобладают гемобластозы (лейкозы) и опухоли, происходящие из эмбриональных тканей. Кроме того, в педиатрической практике описаны случаи спонтанного регресса некоторых видов опухолей, что связано с высокой активностью иммунной системы ребёнка.
— Какие этиологические факторы играют основную роль в развитии онкологических процессов в детском возрасте?
— Развитие злокачественных новообразований у детей — это многофакторный процесс. Ключевую роль играют генетические мутации, возникающие на клеточном уровне. Триггерами этих сбоев могут выступать канцерогены различной природы. К физическим факторам мы относим ионизирующее и интенсивное ультрафиолетовое излучение. Химические триггеры включают пассивное курение, нерациональное питание и потенциальное влияние компонентов, содержащихся в продуктах с генетически модифицированными источниками. Также нельзя исключать биологические факторы, в частности хронические вирусные инфекции.
— Существует ли специфическая симптоматика, которая должна стать для родителей сигналом к немедленному визиту к специалисту?
— Существует ряд неспецифических, но крайне тревожных признаков, требующих незамедлительного обследования. Родителей должно насторожить появление немотивированной слабости, прогрессирующей бледности кожных покровов, наличие пальпируемых уплотнений или припухлостей на любых участках тела. Поводом для беспокойства являются длительные субфебрильные подъëмы температуры, беспричинное образование гематом, стойкий болевой синдром, вынужденное положение тела, интенсивные головные боли, внезапное ухудшение зрения и быстрое снижение массы тела. При обнаружении одного или нескольких из перечисленных симптомов визит к врачу не следует откладывать.
— Насколько эффективна профилактика онкологических заболеваний у детей? Какие направления Вы считаете приоритетными?
— Профилактика в детской онкологии носит комплексный характер и начинается задолго до рождения ребёнка. Первый уровень — это выявление наследственной предрасположенности и генетическое консультирование будущих родителей. Второй, крайне важный этап — антенатальная охрана плода, то есть создание максимально безопасных условий для беременной женщины, исключающих воздействие тератогенных и канцерогенных факторов. Третье направление — своевременная санация предопухолевых состояний, в частности удаление доброкачественных новообразований, которые могут малигнизироваться.
— Какие рекомендации по образу жизни Вы могли бы дать родителям для минимизации онкологических рисков у детей?
— Основой профилактики является формирование культуры здорового образа жизни. Рацион ребёнка должен быть богат овощами, фруктами и зеленью, исключая избыток переработанных продуктов. Крайне важно исключить пассивное курение в присутствии детей и дозировать время использования цифровых устройств. В младенчестве значимую протективную роль играет длительное грудное вскармливание, способствующее полноценному созреванию иммунной системы. Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических осмотров позволяет выявить патологию на ранней стадии. Нельзя забывать и о вакцинации: прививки против вируса папилломы человека и гепатита В являются действенными мерами профилактики онкологических заболеваний, ассоциированных с этими вирусами. И, наконец, психологический комфорт: гармоничная атмосфера в семье, доверительные отношения и своевременное половое воспитание также являются важными составляющими общего здоровья ребёнка.