– С какими заболеваниями чаще всего обращаются к врачу-педиатру?

– Нужно сразу отметить, что я работаю врачом стационара, специфика обращений к нам, в педиатрическое отделение Ульяновской областной детской клинической больницы им. Ю.Ф. Горячева, несколько иная, нежели к врачам-педиатрам поликлиник города. Мы оказываем как экстренную, так и плановую помощь нашим маленьким пациентам, так как в нашем отделении несколько профилей – нефрологический, аллергологический и общий педиатрический. Наиболее частые проблемы, с которыми к нам обращаются, также очень разнообразны – это инфекции мочевыводящих путей, острые и хронические заболевания почек, в том числе и достаточно тяжелые заболевания – например, ГУС (гемолитико-уремический синдром), который порой требует даже проведения заместительной почечной терапии (диализа), также это ведение детей на иммуносурессивной терапии и даже ведение детей до и после трансплантации почки. Аллергологический профиль включает ведение детей с бронхиальной астмой, в том числе проведение генно-инженерной терапии.

– Если ребенок аллергик, как избежать обострений?

– Если у ребенка хроническое заболевание, его состояние должен контролировать врач-педиатр совместно с врачом-аллергологом. Профилактика обострений – это, в первую очередь, выполнение всех рекомендаций вашего лечащего врача и приверженность к терапии. Максимально снизить воздействие триггерных факторов для вашего ребенка и, конечно, по возможности полностью избавиться от причины возникновения обострений. А если, например, аллергия носит сезонный характер, то к обострению нужно заранее готовиться. Родители деток, склонных к аллергическим реакциям, а лучше вообще все родители, должны всегда помнить четкий алгоритм действий при развитии подобных явлений у своих детей. Если это острая аллергическая реакция, нужно иметь в аптечке антигистаминный препарат, который необходимо дать ребенку, обязательно проконсультировавшись с врачом. Если состояние жизнеугрожающее – необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и описать ситуацию диспетчеру. Если ситуация не носит экстренный или неотложный характер, то необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

– Согласны ли Вы с тем, что основа здорового образа жизни – правильное питание?

– Конечно. Родителям нужно учить детей выбирать свежие фрукты и овощи вместо фаст-фуда и сладостей. Перед покупкой любого продукта полезно задать себе вопрос: «Это лучший кусочек, который я могу дать своему ребенку?». Но опять же, современные реалии трактуют свои правила, для профилактики развития РПП (расстройства пищевого поведения) у детей, нужно построить правильные пищевые отношения. По сути, все просто: не стоит ставить никаких строгих рамок и ограничений, продукты не должны делиться на «плохие и хорошие», при этом нужно не только рассказывать, но и показывать (в том числе и на своем примере), каким должен быть правильный рацион у вашего ребенка. Есть можно все, главное – знать меру и соотношение употребляемых продуктов. В рационе должны преобладать фрукты, овощи и зелень, а также достаточное количество белка в виде молочных и мясных продуктов. Как нефролог, отмечу, насколько важно пить достаточное количество воды в сутки – именно чистой воды. Поверьте, ваши почки будут вам благодарны.

– Насколько важна физическая активность?

– Дети должны как можно больше времени проводить на улице, заниматься спортом и играть в активные игры, посещать спортивные секции. Это поможет им поддерживать хорошую физическую форму и укрепить здоровье. Не нужно слишком тепло одевать ребенка перед выходом на улицу – это чревато перегревом и тепловым ударом. Можно осваивать разные виды закаливания – обтирания, обливания, контрастный душ. Даже простая ходьба босиком по дому тоже будет вариантом закаливания вашего малыша. Главные принципы закаливания – регулярность и постепенность.

– Как оградить ребенка от вредных привычек?

– Если родители ведут здоровый образ жизни, ребенок будет менее восприимчив к ним. К сожалению, уже в средней школе сверстники могут предложить ему попробовать сигареты, алкоголь, запрещенные вещества. Ребенок должен уметь сказать «Нет». Как это сделать? Нужно сгененерировать возможные диалоги и проиграть их с ребенком, чтобы у него в голове был алгоритм действий и это не стало для него неожиданностью.

– Как замотивировать ребенка проходить медицинские осмотры?

– Ребенка можно поощрять за занятия физической активностью – например, совместной игрой с родителями. Важно объяснять ребенку, что люди в белых халатах – друзья и помощники, чтобы он не боялся задавать вопросы медицинским специалистам и принимать полноправное участие в беседе о сохранении и укреплении своего здоровья. Ребенок будет обращаться к взрослым со своими вопросами только в том случае, если доверяет и чувствует себя в безопасности. Нужно разобраться, почему ребенок боится медицинских работников. Например, потому что в медицинском учреждении много неизвестных приборов и люди в белых халатах выполняют непонятные процедуры.

– Нужно ли делать ребенку прививки? Какие?

– Вакцинация жизненно необходима, вакцины спасали и продолжают спасать миллионы детских жизней по всему миру. Благодаря вакцинации удалось взять под контроль многие смертоносные инфекционные заболевания: бешенство, корь, полиомиелит, столбняк и другие. Вакцинация не дает гарантии, что ребенок не заболеет – но риск осложнений и тяжелого течения болезни снизится в разы. Прививки делать нужно согласно Национальному календарю профилактических прививок, или даже сверх национального календаря. Очень многие действительно важные прививки для детского организма не включены в перечень национального календаря – например, прививка от ротавируса, менингококковой инфекции и вакцинация от ВПЧ, и это далеко не все. Очень важно найти своего грамотного специалиста, который сможет объяснить и донести необходимость вакцинации. Давать осложнения может даже такая безобидная на первый взгляд болезнь, как ветряная. Возможные ранние осложнения заболевания – энцефалит головного мозга или пневмония, поздние – опоясывающий герпес и другие. Прививка от сезонного гриппа тоже может предотвратить осложнения болезни и даже летальный исход. В последнее время повысилась заболеваемость корью. Если раньше считалось, что это детская болезнь, которая была побеждена благодаря вакцинации, то сейчас картина изменилась. Помимо ранних осложнений, в виде энцефалита, миокардита и пневмонии, поражения почек и печени, есть и отсроченные осложнения. Например, ПСПЭ (подострый склерозирующий панэнцефалит) – хоть и редкое, но смертельно осложнение, которое проявляется деменцией и неврологическими нарушениями различной степени, даже у детей. Заболевание может проявиться спустя многие годы у полностью здорового человека, который когда-то перенес корь.

Здоровый образ жизни – основа формирования полноценной личности, успешного и активного человека. Взрослый – зеркало для ребенка. Дети повторяют за родителями их привычки, манеру поведения, поэтому в первую очередь необходимо самим родителям вести здоровый образ жизни, беседы с ребенком будут неубедительными, если взрослый сам не соблюдает те правила, о которых говорит.