Врач-терапевт и гастроэнтеролог областной наркологической больницы Айсель Пашаева рассказала о последствиях злоупотребления алкоголем для пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков — это большое зло для физического и психического здоровья человека, его родственников и общества в целом. Злоупотребление алкоголем приводит к различным заболеваниям, к примеру, способствует более быстрому развитию и злокачественному течению сахарного диабета. О заболевании рассказывает врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог Ульяновской областной клинической наркологической больницы Айсель Пашаева.

— Как выражается сахарный диабет у людей, зависимых от алкоголя?

— Сахарный диабет у лиц, злоупотребляющих алкоголем, характеризуется инсулинорезистентностью, сопровождается множественными поражениями желудочно-кишечного тракта, снижением экзокринной функции поджелудочной железы. Кроме того, алкоголь является одним из факторов риска гипогликемии.

— Как происходит развитие гипогликемии?

— В самом начале развития хронического алкоголизма отмечаются усиление секреции инсулина, гипогликемия, а при систематической интоксикации алкоголем — угнетение внутрисекреторной функции поджелудочной железы.
Первая фаза алкогольного абстинентного синдрома характеризуется гипер-, а вторая и третья — гипогликемией. Нарушения углеводного обмена у больных хроническим алкоголизмом могут проявляться снижением (на 18—20%) уровня глюкозы натощак, базальной гипергликемией, у 30,3% больных обнаруживается снижение толерантности к глюкозе. При поражении печени снижается распад инсулина, наблюдаются гипогликемии. С поражением поджелудочной железы связано уменьшение продукции инсулина при нормальном его распаде, что приводит к гипергликемии.

— Спиртные напитки понижают уровень сахара в крови, как инсулин?

— Нет, алкоголь понижает уровень сахара в крови не таким путём, как инсулин, а воздействуя на печень, оказывая токсическое влияние. В печени содержится запас сахара в виде гликогена, который распадается до глюкозы и поступает в кровь. Таким образом, печень участвует в регуляции уровня глюкозы в крови, не давая развиться гипогликемии, т. е. резкому снижению сахара в крови, даже при длительном отсутствии приёма пищи. Алкоголь надолго (до двух суток) блокирует распад гликогена и как бы «закрывает на ключ» все запасы сахара в печени, что в сочетании с сахароснижающими препаратами может привести к тяжёлой гипогликемии вплоть до комы. Причём гипогликемия может быть отсроченной, т. е. наступить не сразу после употребления алкогольных напитков, а через несколько часов (3—5 ч.). Признаки опьянения и развивающейся гипогликемии очень схожи: больной сам не может адекватно оценить своё состояние и вовремя принять меры для купирования гипогликемии, а окружающие из-за запаха алкоголя относят неадекватное поведение и ухудшение состояния на счёт опьянения и тоже не принимают никаких мер.

— Как алкоголь и гипогликемия влияют на организм человека?

— Алкоголь и гипогликемия отрицательно влияют на когнитивные функции и интеллектуальные возможности человека. Хронические дистрофические процессы у больных сахарным диабетом при употреблении алкоголя развиваются быстрее из-за изменений вследствие нарушенного метаболизма и сосудистых поражений.
Чрезмерное употребление алкоголя усугубляет диспротеинемию, что, в свою очередь, приводит к увеличению индекса гликозилирования. Это ухудшает микроциркуляцию и ускоряет развитие диабетической нефропатии. Кроме того, алкоголь является одной из причин гиперлипидемий. Компенсация метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом, которые злоупотребляют алкоголем, представляет собой сложную задачу из-за множества сопутствующих соматических заболеваний. Важно отметить, что пациенты с сахарным диабетом, употребляющие алкоголь, демонстрируют низкую приверженность к самоконтролю и лечению. Употребление алкоголя снижает эффективность самоконтроля и сахароснижающей терапии.

— Куда можно обратиться за помощью людям, страдающим алкоголизмом?

— В областной наркологической
больнице действует телефон доверия, где оказывают помощь специалисты высокого уровня. Если вы столкнулись с зависимостями от психоактивных веществ, то можно обратиться по номеру телефона доверия УОНКБ: 8(8422) 717-717 или прийти на приём к нашим специалистам по адресу: г. Ульяновск, ул. Полбина, 34. Берегите себя и своих близких!