Неалкогольная жировая болезнь печени, а сегодня ее еще называют метаболически ассоциированная жировая болезнь печени – самое распространённое заболевание печени в стране. По оценкам экспертов, неалкогольной жировой болезнью печени страдает около 25–30% взрослого населения России, то есть практически каждый третий взрослый житель нашей страны. За последние 20 лет число таких пациентов выросло в семь раз и продолжает увеличиваться. Основной фактор риска – избыточный вес и ожирение, которые отмечаются примерно у трети взрослых россиян. На наши вопросы о причинах развития болезней печени и мерах профилактики отвечает врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории, кандидат наук Марина Визе-Хрипунова.

— Что вредит здоровью печени?

— Алкоголь, неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в том числе жаропонижающих и обезболивающих), добавленный сахар – выпечка, кондитерские изделия, сладкие напитки, а также жирная, жареная пища. Эти продукты лучше свести к минимуму.

— Как не допустить развития заболеваний печени?

— Для профилактики необходимы мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, коррекцию пищевых привычек, физическую активность, отказ от приема алкоголя. Аэробные физические нагрузки рекомендуются не менее трех раз в неделю по 30-60 минут. Если показаний нет, пить биологически активные добавки для печени нет смысла. Их должен назначать врач.

— Как понять, что начинается болезнь печени?

— На начальных этапах боли, как правило, нет. Болезнь начинается незаметно и ничем себя не проявляет. Боли на ранней стадии могут быть, если в печени появилось острое воспаление со значительным её увеличением. Может быть усталость, слабость, дискомфорт в подреберье справа, горечь во рту, тошнота. С жалобами нужно обратиться к врачу, специалист назначит диагностические исследования. Если ничего не беспокоит, рекомендуется один раз в год выполнять ультразвуковое исследование печени и лабораторный скрининг (биохимический анализ крови) на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, ГГТП, билирубин, холестерин, глюкозу, параметры свертывания крови – протромбиновый индекс и МНО.

— Печень – «умный орган», она способна к регенерации. Это так?

— Действительно, печень – уникальный орган, способный к регенерации. Например, после резекции печени (хирургическая операция по удалению части органа, поражённой патологическим процессом) достаточно нескольких недель для того, чтобы печень вернулась к прежним размерам и работала, выполняя свои основные функции. Важно обеспечить условия, чтобы печень регенерировала свои клетки. Для этого нужно отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и никотинсодержащих продуктов.

— Что представляют собой вирусные гепатиты?

— Гепатит – это воспаление ткани печени. В мире всего 5 основных заболеваний печени, которые могут приводить к воспалению ее тканей: вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, F, токсические гепатиты (лекарственные, алкогольные поражения печени), болезни накопления (например, перегрузка железом или медью), аутоиммунные заболевания, неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз или гепатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз печени). По данным на начало 2025 года, гепатитом С болеют не менее 5,5 миллионов человек, что составляет примерно 3,76% населения страны. Это означает, что болеет практически каждый 25-й житель России. Анализ на гепатит С был включен в программу диспансеризации взрослого населения. Теперь скрининг на антитела к вирусу гепатита С проводится всем гражданам старше 25 лет раз в 10 лет во время прохождения диспансеризации.

— Как понять, что у тебя или твоего близкого развивается гепатит?

— Заподозрить наличие вирусного гепатита можно по таким симптомам, как: истощение организма, потеря аппетита, повышение температуры тела, тошнота, сниженная масса тела, желтушность кожных покровов и белков глаз, иногда присоединяются суставные боли, светлый цвет кала. Анализ крови может показать повышение общего билирубина, печеночных ферментов. Острые вирусные гепатиты могут начинаться под маской гриппа или кишечной инфекции.

— Что делать человеку, который заразился гепатитом?

— В нашем регионе, как и в Российской Федерации в целом, лечением вирусных гепатитов занимаются врачи-гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты. Если был риск заражения, нужно обратиться в специализированное медицинское учреждение, направление может дать участковый врач-терапевт.