Молодая девушка поступила в Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова с болевым синдромом при перемене положения тела, вздутием живота и кишечной непроходимостью. Специалисты учреждения осмотрели пациентку, стало известно, что женщине три года назад удалили аппендицит.

«После изучения анамнеза и диагностической лапароскопии был установлен точный диагноз – синдром натянутого сальника или синдром Кноха, при котором в правой подвздошной области образовалась шнуровидная спайка. Хочу отметить, что спаечная болезнь – это не показатель низкой квалификации хирурга, который проводил аппендэктомию, к сожалению, это ее закономерное осложнение, которое надо принять как факт», – отметил врач-хирург хирургического отделения №6 УОКЦСВМП Руслан Абдужалилов.

Пациентке успешно провели малоинвазивную лапароскопическую методику рассечения спаек и высвободили фиксированные пряди сальника. Малая травматичность операции и отсутствие кровотечения позволили женщине встать с постели и двигаться уже в день операции, что имеет большое значение в профилактике образования спаек. Осложнений после операции не было. Срок госпитализации составил короткий период в три дня. Трудоспособность после операции восстановилась также быстро – после снятия швов.

«Спаечная кишечная непроходимость – нарушение проходимости ЖКТ – это одно из проявлений спаечной болезни брюшины, которое характеризуется образованием внутрибрюшных спаек и сращений и носит хронический рецидивирующий характер. По происхождению выделяют спайки послеоперационные, посттравматические и врожденные. Большинство случаев кишечной непроходимости связано с послеоперационным спаечным процессом. Заболевание, как правило, начинается внезапно, нередко после погрешности в диете, на фоне ОРВИ, проявляется выраженным болевым синдромом. Среди клинических симптомов преобладают рвота, вздутие живота, отсутствие стула», – рассказывает врач.

По словам специалистов, прогноз заболевания зависит от запущенности патологии и масштабов поражения сальника. При своевременно проведенной операции и грамотном ведении реабилитационного периода прогноз благоприятный. Пациенты через несколько месяцев возвращаются к привычному образу жизни. Генерализованное поражение с острой интоксикацией влечет развитие тяжелых жизнеугрожающих состояний (шок, сепсис). Профилактика заболевания заключается в тщательной внутрибрюшной ревизии при выполнении лапаротомии, своевременном лечении острых и хронических заболеваний. Пациентам после проведения вмешательств с частотой 1–2 раза в год показано проведение УЗИ-контроля.