С ростом продолжительности жизни и доли людей преклонного возраста неуклонно увеличивается число больных сахарным диабетом 2 типа. В России количество больных диабетом 2 типа уже почти достигло 5 млн человек, причём процент заболеваемости заметно выше в старших возрастных группах. О заболевании рассказывает заместитель начальника Госпиталя ветеранов, главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения Ульяновской области, кандидат медицинских наук Эльмира Каримова.

Эльмира Каримова

— Почему именно в пожилом возрасте так резко возрастает риск диабета?

— После 50–60 лет у большинства людей снижается толерантность к глюкозе: ткани хуже реагируют на инсулин, а его секреция постепенно уменьшается. Но возраст — не приговор, а лишь фон, на котором действуют управляемые причины. У многих пожилых людей уже есть хронические заболевания сердца, сосудов или суставов, из-за которых человек меньше двигается. Малоподвижность снижает мышечную массу, а именно мышцы активно поглощают инсулин. Чем меньше мышц, тем хуже он усваивается и тем выше сахар в крови.

— То есть дело не только в наследственности?

— Генетика играет роль, но я всегда подчёркиваю пациентам: диабет 2 типа в пожилом возрасте — это в первую очередь результат образа жизни. Люди старшего возраста часто выбирают простую, быстро готовящуюся пищу — быстрые углеводы, сахар, насыщенные жиры, — потому что она доступнее и быстрее готовится. Но именно такой рацион постоянно повышает сахар в крови.

— Как распознать диабет у пожилого человека? Наверное, это сложнее, чем в молодом возрасте?

— Значительно сложнее, и в этом главная опасность. Классические симптомы — жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание — у пожилых людей выражены слабо или отсутствуют вовсе. Чаще пациенты жалуются на усталость, головокружение, ухудшение памяти и внимания, а это легко списать на возраст. Даже лабораторные анализы не всегда сразу показывают отклонения из-за особенностей углеводного обмена у пожилых людей. В итоге диабет нередко выявляется через несколько лет, когда уже развились осложнения со стороны сердца, сосудов, ног, глаз, почек, — часто случайно, при обследовании по другому поводу.

— Получается, единственный выход — регулярно проверяться. А можно ли вообще снизить риск заболеть?

— Комплексный подход к образу жизни способен отсрочить болезнь даже при неблагоприятной наследственности. Основа профилактики — питание: нужно отказаться от быстрых углеводов, сахара и насыщенных жиров, а в рационе должны преобладать овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыба и орехи. Я рекомендую дробное питание небольшими порциями и минимальную термическую обработку продуктов.

— А что можно сказать о физической активности? Ведь многим пожилым людям трудно заниматься спортом.

— Речь не о спорте, а о посильном движении. Регулярная активность повышает восприимчивость клеток к инсулину и снижает сахар в крови. Пожилым людям достаточно 30–60 минут умеренной активности в день: прогулка, гимнастика, плавание, работа в саду. Эффект сохраняется только при регулярности занятий, поэтому советую выбрать то, что действительно нравится.

— Вес тоже играет большую роль?

— Большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела. Но в пожилом возрасте резкие диеты и быстрое похудение опасны. Правильный путь — постепенное снижение веса за счёт низкоуглеводного питания и регулярных нагрузок. Даже небольшая потеря веса заметно снижает риск диабета.

— Что бы вы отдельно выделили из вредных привычек и питьевого режима?

— В первую очередь курение: оно провоцирует диабет у предрасположенных людей и усугубляет сердечно-сосудистые заболевания. Второй момент — сладкие газированные напитки и соки нужно исключить, заменив их обычной водой: она утоляет жажду, снижает сахар в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину.

— А как быть со стрессом? Насколько он влияет на развитие болезни?

— При стрессе вырабатываются адреналин и кортизол, которые повышают пульс, давление и уровень глюкозы. При длительном стрессе сахар постоянно держится повышенным, а это прямой путь к диабету; к тому же стресс провоцирует переедание. Пожилым пациентам стоит осваивать техники расслабления — дыхательные упражнения, медитацию, йогу.

— Ваш главный совет читателям, которые беспокоятся за здоровье пожилых родителей?

— Диабет 2 типа в старшем возрасте почти всегда результат образа жизни, а значит, во многом им можно управлять. Берегите себя!

Минздрав Ульяновской области.