Термин «онкологическая настороженность — это не просто медицинское понятие, а стратегия общественного здоровья. Заведующая Центром амбулаторной онкологической помощи Городской больницы № 3 Альбина Алиева развеяла мифы об онкологии, разделяя факторы риска на неуправляемые и те, что находятся в зоне ответственности каждого.

— В обществе существует два полярных мнения: одни считают, что рак — это фатальная случайность, другие — что его можно полностью предотвратить. Где же истина?

— Есть факторы, на которые мы повлиять не можем, например генетика. Но, по данным ВОЗ, до 50% случаев рака можно было бы предотвратить, воздействуя на управляемые риски. И ключ здесь — не в запугивании, а в грамотной, постоянной осведомлённости. В медицине даже есть специальный термин — «онкологическая настороженность». Он касается не только врачей, которые обязаны при осмотре каждого пациента исключить «красные флаги» онкологии, но и лично каждого человека по отношению к себе. Это первый и главный барьер на пути болезни.

— С чего же должен начать человек, который хочет эту настороженность проявить? Что является самым важным?

— Фундамент — это образ жизни и питание. Давайте начнём с главного убийцы — курения. Табачный дым — прямой контакт канцерогенов со слизистыми. Ожог за ожогом, клетки ротовой полости, глотки, гортани, лёгких пытаются восстановиться, происходят мутации, возникают предраковые состояния, например лейкоплакии. И единственный реальный способ профилактики рака лёгкого, который занимает печальное первое место по смертности, — это полный отказ от курения. Никакие сигареты с фильтром или «облегчённые» варианты риска не снижают.

— А какова роль алкоголя?

— Значительная и крайне негативная. Особенно опасны крепкие напитки при систематическом употреблении. Приведу жёсткую, но показательную цифру: потребление 120 граммов чистого спирта в день повышает риск рака пищевода более чем в 100 раз. Алкоголь является растворителем для канцерогенов, повреждает клетки, нарушает процессы их восстановления. Это призыв не к абсолютной трезвости для всех, но к здравому смыслу и осознанию рисков.

— Мы живём в мире технологий. Насколько опасны различные излучения?

— Солнечное ультрафиолетовое излучение — доказанный канцероген. Профилактика рака кожи, включая меланому, проста, но эффективна: защищайте открытые участки кожи, особенно в пик солнечной активности; используйте кремы с SPF; не допускайте хронического повреждения кожи — язв, опрелостей. Что касается бытовых электромагнитных излучений, то их роль активно изучается. Пока мы говорим о том, что разумная осторожность (например, не носить постоянно мобильный телефон в кармане у тела) не повредит, но паниковать и видеть угрозу в каждом гаджете не стоит. Приоритет — за доказанными факторами.

— Вы упомянули полость рта. Неужели состояние зубов может влиять на риск рака?

— Не просто может, а часто влияет. Хроническая травма — один из провоцирующих факторов. Постоянное натирание слизистой щеки или языка острым краем разрушенного зуба или некачественной пломбы может привести к образованию незаживающей язвы, а та, в свою очередь, к злокачественному перерождению. Поэтому гигиена и санация полости рта — это не только стоматология, но и онкопрофилактика. Своевременное лечение зубов может предотвратить беду.

— А что скажете о питании в контексте рака желудка?

— Связь здесь прямая и хорошо изученная. Диета, бедная животными белками, жирами, микроэлементами и клетчаткой, но при этом перенасыщенная рафинированными углеводами (тем же крахмалом) и, что очень важно, поваренной солью, является фактором риска. Солёные, маринованные, копчëные продукты при систематическом употреблении негативно воздействуют на слизистую желудка. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, с ограничением переработанного мяса и соли — это научно обоснованная рекомендация.

— Каковы меры профилактики заболевания?

— Возьмите ответственность за управляемые риски: не курите, ограничьте алкоголь, питайтесь разнообразно и сбалансированно, защищайте кожу от солнца. Будьте внимательны к своему телу: любая незаживающая язвочка, изменение родинки, уплотнение, длительный кашель или осиплость — повод не для паники, а для визита к врачу. Помните об онкологической настороженности. Не пренебрегайте диспансеризацией: многие виды рака излечимы на ранних стадиях, когда нет симптомов. Регулярные скрининги (маммография, мазок на цитологию, колоноскопия, анализ ПСА по показаниям) — это мощнейший инструмент профилактики, который уже доказал свою эффективность во всём мире. Рак — во многом болезнь цивилизации, но у современного человека есть все инструменты, чтобы серьёзно снизить риски. Главное — начать ими пользоваться сегодня.