Снижение аппетита и потерю веса у пожилого человека нельзя оставлять без внимания. О том, как организовать питание и вовремя заметить тревожные изменения, рассказала заместитель начальника Госпиталя ветеранов, главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения Ульяновской области, кандидат медицинских наук Эльмира Каримова.

— Почему с возрастом питанию нужно уделять больше внимания?

— С годами энергозатраты снижаются, меняются аппетит, восприятие вкуса и запахов. Человек может меньше есть из-за боли при жевании, неудобных протезов, заболеваний или побочного действия лекарств. Недостаточное питание усиливает слабость, снижает физическую активность и затрудняет восстановление после болезни. Поэтому важно следить не только за составом рациона, но и за тем, сколько человек съедает и что ему мешает.

— Что обязательно должно быть в повседневном меню?

— Рыба, нежирное мясо, молочные и кисломолочные продукты, крупы, овощи и фрукты, а при хорошей переносимости и бобовые. Белковые продукты необходимы для сохранения мышц. Потребность в белке определяют индивидуально, с учётом состояния здоровья и физической активности. Овощи, фрукты и крупы служат источниками пищевых волокон, важных для работы кишечника. Если свежие овощи вызывают дискомфорт, их можно тушить или запекать. Предпочтительны варёные, тушёные, запечённые блюда и приготовленные на пару. Сладости, копчёности и колбасы стоит ограничивать. Но возраст сам по себе не повод для скудного меню: чрезмерные ограничения повышают риск недостаточности питания. При хронических заболеваниях изменения рациона согласовывают с врачом.

— Как помочь, если аппетит снизился?

— Прежде всего выяснить причину: не больно ли жевать, нет ли тошноты или дискомфорта после еды, удобны ли протезы. Если аппетит изменился на фоне приёма лекарств, сообщите врачу, но не отменяйте препараты самостоятельно. Питаться лучше регулярно. Если большую порцию съесть трудно, можно есть понемногу несколько раз в день. Учитывайте вкусы человека, по возможности обедайте вместе. После болезни или при снижении веса обсудите рацион с врачом, а не подбирайте пищевые добавки самостоятельно.

— Каким должен быть питьевой режим?

— В старшем возрасте чувство жажды может ослабевать, поэтому важно пить регулярно в течение дня. Объём жидкости зависит от состояния здоровья. При сердечной или почечной недостаточности могут потребоваться ограничения, которые определяет врач.

— Какие изменения требуют обращения к врачу?

— Непреднамеренная потеря 5 % массы тела и более за полгода. При исходном весе 70 килограммов это 3,5 килограмма. Взвешиваться желательно в одинаковых условиях: утром, после туалета, до завтрака, на одних весах. Результаты полезно записывать. Если одежда стала свободнее, порции уменьшились, нарастает слабость, не ждите значительного похудения. Затруднённое глотание, частое поперхивание, боль при жевании и стойкие запоры также требуют внимания врача. При проблемах с зубами или протезами нужен стоматолог. Подавленное настроение и утрата интереса к привычным занятиям тоже могут сопровождаться отказом от еды. Здесь нужна помощь, а не упрёки.

— Что могут сделать близкие?

— Выяснить, справляется ли человек с покупкой продуктов, приготовлением пищи и приёмом еды. Иногда рацион становится скудным потому, что тяжело донести сумки или долго стоять у плиты. Помогите с покупками, приготовьте порции любимых блюд, найдите время для совместного обеда. При этом уважайте привычки человека и поддерживайте его самостоятельность. Следите за изменениями аппетита и веса, при необходимости помогите обратиться к врачу.