Остеохондроз — один из самых распространённых диагнозов, о котором слышал почти каждый взрослый человек. Но что на самом деле скрывается за этим словом, почему болезнь возникает и как не довести ситуацию до серьёзных осложнений? Об этом рассказывает врач-терапевт Чердаклинской районной больницы Владимир Головин.
— Скажите, пожалуйста, что такое остеохондроз?
— Если объяснять простыми словами, остеохондрозом называют возрастные и дегенеративные изменения в позвоночнике, при которых межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность, становятся менее упругими и хуже выполняют свою основную функцию — амортизировать нагрузку. Из-за этого нагрузка перераспределяется на суставы, связки и мышцы, а человек начинает ощущать боль, скованность, ограничение подвижности. Важно понимать, что остеохондроз не одномоментное состояние. Он не появляется за один день. Обычно это процесс, который формируется постепенно, на фоне целого ряда причин и факторов риска.
— То есть это болезнь не только пожилых людей?
— Совершенно верно. Хотя возрастные изменения действительно играют большую роль, сегодня остеохондроз нередко выявляют и у людей трудоспособного возраста. Особенно это касается тех, кто много сидит, мало двигается, работает за компьютером, имеет лишний вес или регулярно испытывает повышенные нагрузки на позвоночник.
— Что становится причиной развития заболевания?
— Чаще всего речь идёт не об одной причине, а об их сочетании. К основным факторам риска я бы отнёс возрастные изменения, избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобной позе, регулярные статические и физические перегрузки, перенесённые травмы позвоночника, слабый мышечный корсет и в некоторых случаях наследственную предрасположенность. Например, если человек подолгу сидит, почти не встаёт в течение рабочего дня, к вечеру ещё и поднимает тяжести или занимается физической работой без подготовки, позвоночник получает хронически избыточную нагрузку. Со временем это и приводит к проблемам.
Конечно, нельзя сводить всё только к образу жизни, потому что возраст, наследственность и прежние травмы тоже имеют значение. Но очень часто именно повседневные привычки становятся тем фактором, который ускоряет развитие болезни.
— Как человек может понять, что с позвоночником не всё в порядке?
— На ранних стадиях остеохондроз редко проявляется сильной болью. Чаще это более «тихие» симптомы: периодический дискомфорт в шее, грудном или поясничном отделе, чувство скованности после сна или после долгого сидения, ощущение зажатости мышц, ограничение движений. Нередко боль усиливается при наклонах, поворотах, длительной работе за компьютером. Если речь идёт о шейном отделе, могут появляться и головные боли. Такие симптомы многие сначала списывают на усталость, но, если они повторяются, это уже повод обратиться к врачу.
— Какие признаки особенно настораживают?
— Если боль становится регулярной, мешает обычной жизни, усиливается при нагрузке и не проходит в состоянии покоя, это уже серьёзный сигнал. Особенно опасны случаи, когда боль сопровождается онемением, слабостью в руке или ноге, покалыванием, «прострелами». В таких ситуациях тянуть нельзя.
— Что будет, если человек не обращается к врачу и просто терпит боль?
— К сожалению, без внимания проблема часто становится хронической. Боль может усиливаться, подвижность снижаться, мышечный спазм закрепляться. У части пациентов появляются корешковые симптомы: боль, онемение, снижение силы в конечности. Кроме того, постоянная боль влияет не только на позвоночник. Она ухудшает сон, снижает физическую активность, отражается на настроении и в целом сильно снижает качество жизни. Возникает замкнутый круг: человек меньше двигается, мышцы становятся слабее, а из-за этого спина болит ещё больше.
— Как проходит диагностика остеохондроза на приёме у терапевта?
— Врач уточняет, где именно болит, как давно появились симптомы, что их усиливает, были ли травмы, есть ли онемение, слабость, нарушение чувствительности. Очень важно собрать подробный анамнез. Затем проводится осмотр: оцениваются осанка, объём движений, мышечное напряжение, проверяются неврологические симптомы. При необходимости терапевт направляет пациента дальше — к неврологу, ортопеду, врачу лечебной физкультуры, физиотерапевту, а при выраженных нарушениях — к нейрохирургу.
— Можно ли поставить диагноз только по снимку?
— Нет, и это очень важный момент. Изменения на рентгене или МРТ могут быть даже у людей, которые не испытывают жалоб. Поэтому обследование всегда нужно оценивать вместе с клинической картиной. Нельзя лечить только снимок — лечат человека, его жалобы и состояние.
— Какой метод лечения Вы считаете самым эффективным?
— Самое эффективное лечение — комплексное. Не существует одной таблетки, которая раз и навсегда решит проблему. Обычно основа лечения — это лечебная физкультура, восстановление нормальной двигательной активности, снижение веса при его избытке, коррекция рабочего места, соблюдение правильной осанки, а также медикаментозная терапия по назначению врача, если есть боль или воспаление. По показаниям применяются физиотерапия и реабилитационные методы. Но я всегда подчёркиваю: лучшее, что может сделать пациент, — это не уходить в полный покой, а сохранять разумную активность.
— Многие считают, что при боли в спине нужно лечь и не двигаться. То есть это ошибка?
— Да, в большинстве случаев это ошибка. Длительный постельный режим может только навредить. Конечно, при острой боли активность нужно ограничить, но полностью обездвиживать себя надолго не стоит. Наоборот, важны постепенное движение, щадящая нагрузка и возвращение к привычному ритму жизни.
— Что можно сделать для профилактики остеохондроза?
— Профилактика очень простая, но требует дисциплины. Нужно больше двигаться, не сидеть подолгу без перерыва, делать разминку для шеи и спины, укреплять мышцы корпуса, следить за массой тела, правильно организовать рабочее место. Если человек часто поднимает тяжести, делать это нужно с прямой спиной и без резких рывков. И, конечно, желательно отказаться от курения, потому что оно тоже негативно влияет на состояние тканей организма.
Если вы долго сидите, каждый час нужно хотя бы на пару минут встать, пройтись, сменить позу, сделать несколько простых движений. Это очень простая мера, но для позвоночника она имеет большое значение.
Помните, что боль в спине не норма, особенно если она повторяется, усиливается или начинает мешать привычной жизни. Чем раньше начаты обследование и лечение, тем лучше результат.