Месячник борьбы против меланомы в Ульяновской области проходил с 4 по 29 мая 2026 года. О заболеваниях кожи рассказывает Врач-онколог Городской больницы № 3 Айгуль Булатова.
— В последние годы отмечается рост обращений населения по поводу новообразований кожи. Расскажите, с чего начинается диагностический процесс при подозрении на злокачественный характер образования?
— Диагностика всегда начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза. На этом этапе врач проводит опрос пациента, в ходе которого оцениваются время появления образования, его динамика (рост, изменение цвета или формы), наличие травм, кровоточивости. Также обязательно учитывается общее состояние кожного покрова: количество родинок, выраженность фотоповреждения, наличие предраковых изменений. Важное значение имеют семейный анамнез и выявление факторов риска. На основании первичного осмотра формируется план дальнейшего обследования.
— Какие инструментальные методы наиболее информативны на этапе первичной диагностики?
— Основным скрининговым методом является дерматоскопия. Это неинвазивная процедура с использованием специального прибора — дерматоскопа, которая позволяет детально рассмотреть структуру пигментных и непигментных элементов, оценить сосудистый рисунок, симметрию и границы образования. Дерматоскопия значительно повышает точность первичной диагностики и помогает врачу объективно определить необходимость биопсии без необоснованного хирургического вмешательства.
— Когда требуется проведение биопсии и что она даёт?
— Биопсия с последующим гистологическим исследованием — это «золотой стандарт» верификации диагноза. Процедура является малоинвазивной: подозрительное образование удаляется полностью или частично, после чего полученный образец изучается под микроскопом. Гистология позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного перерождения клеток, определить тип опухоли, степень её агрессивности и другие морфологические характеристики. Без гистологического заключения назначение радикального лечения невозможно.
— Существуют ли дополнительные методы, которые применяются в сложных диагностических случаях?
— Да, при необходимости используется комплекс дополнительных исследований. К ним относятся цитологический анализ соскоба с поверхности новообразования для выявления атипичных клеток, иммуноморфологический анализ биопсийного материала с применением специфических антител (для определения гистогенеза опухоли и степени её дифференцировки). В случае подозрения на распространённый процесс или наличие метастазов назначаются методы визуализации: ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на наследственную предрасположенность проводится анализ крови на онкомаркёры и молекулярно-генетические исследования. Хочу подчеркнуть, что при обнаружении любых подозрительных изменений кожи пациенту необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу, онкодерматологу или онкологу. Самодиагностика и отсрочка визита к врачу недопустимы.
— Какие меры профилактики наиболее эффективны для снижения риска развития злокачественных новообразований кожи?
— Профилактика включает несколько направлений. Первое и самое значимое — защита от ультрафиолетового излучения. Мы рекомендуем использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30, обеспечивающие защиту как от UVA, так и от UVB-лучей, ограничивать пребывание на солнце в часы его максимальной активности с 10:00 до 16:00, носить одежду с длинным рукавом, головные уборы и солнцезащитные очки. Категорически следует отказаться от посещения солярия: излучение ламп содержит канцерогенные UVA-лучи.
— Что могут сделать сами пациенты в домашних условиях?
— Рекомендуется ежемесячно осматривать кожные покровы, обращая внимание на изменения существующих родинок, появление новых образований, а также отслеживать динамику: рост, изменение формы или цвета, возникновение зуда, кровоточивости. Любой из этих признаков требует консультации специалиста.
— Кто входит в группы риска и требует особого наблюдения?
— В группу повышенного риска входят лица с множественными родинками, светлой кожей, семейной предрасположенностью к раку кожи, а также пациенты с предраковыми заболеваниями кожи. Для них необходим динамический клинико-дерматоскопический мониторинг — регулярное наблюдение у дерматолога или дерматоонколога. Кроме того, общие профилактические меры включают защиту кожи от химических, радиационных, травматических и термических воздействий, соблюдение правил безопасности при работе с канцерогенами, своевременное лечение хронических язв, свищей и опрелостей, а также отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Ранняя диагностика и соблюдение мер профилактики в разы повышают шансы на успешное лечение и предотвращают прогрессирование заболевания. Онкологические заболевания кожи относятся к тем редким локализациям, где пациент может самостоятельно заметить первые признаки. Не игнорируйте эти сигналы. Обращайтесь к специалистам своевременно, проходите профилактические осмотры и помните, что ответственное отношение к своему здоровью — основа долгой и качественной жизни.