Заведующая неврологическим отделением стационара Городской больницы № 3 Нина Гаврилова рассказала о памяти.

– Расскажите, пожалуйста, что такое память с точки зрения нейрофизиологии? Как она устроена и почему любые сбои в ней требуют внимания?

– Память — это тонко организованная сеть, в которой переплетаются внимание, эмоции, мышление и работа множества отделов мозга. Любая информация проходит путь от восприятия к закреплению и последующему воспроизведению. Когда этот механизм нарушается, человек может забывать недавние события, путать последовательность привычных действий или испытывать трудности при усвоении новой информации. Память делится на несколько уровней: кратковременная удерживает сведения в течение нескольких секунд или минут, долговременная — годами, иногда всю жизнь. Между ними находится оперативная память, обеспечивающая выполнение текущих задач и принятие решений «здесь и сейчас». Первые сбои чаще всего касаются именно кратковременной памяти — это один из ранних признаков неполадок в работе мозга.

– Как проявляются расстройства памяти? Есть ли различия в зависимости от типа восприятия?

– Расстройства могут проявляться по-разному: от ухудшения восприятия и запоминания до искажений воспроизведения информации. В зависимости от того, какой канал восприятия страдает, различают модально-специфические нарушения памяти, например слуховые или зрительные, и модально-неспецифические, при которых страдает механизм закрепления информации независимо от способа её получения. В любом случае такие изменения не стоит игнорировать: они требуют внимания специалиста и тщательной диагностики.

– Какие заболевания и состояния могут провоцировать проблемы с памятью?

– Проблемы с памятью редко возникают изолированно. Чаще всего они отражают сбой в работе нервной системы или других органов, влияющих на мозговую деятельность. Подобные нарушения могут сопутствовать психическим, неврологическим, сосудистым, обменным и токсическим расстройствам, а также быть следствием травм или хронического воздействия вредных факторов. Снижение памяти отмечается при таких состояниях, как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, черепно-мозговая травма, инсульт, эпилепсия, шизофрения, депрессия, болезнь Паркинсона, различные формы энцефалопатий, хроническое переутомление и стресс, алкогольное и токсическое воздействие, нейроинфекционные процессы, а также возрастные дегенеративные изменения.

– Какие методы диагностики Вы рекомендуете для выявления причин?

– Используются следующие методы диагностики: нейропсихологическое тестирование, клиническое интервью и наблюдение, МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи и головы, биохимический и гормональный анализ крови, оценка когнитивных функций по шкалам. Нейропсихологическое тестирование выявляет тип и выраженность когнитивных дефицитов, в том числе нарушение непосредственной и опосредованной памяти. МРТ позволяет увидеть изменения в структурах мозга, связанных с запоминанием. ЭЭГ фиксирует электрическую активность, что важно при подозрении на эпилепсию. Анализы крови помогают исключить обменные, эндокринные и воспалительные причины. Комплексное обследование даёт возможность точно установить источник нарушений и выбрать правильную терапию.

– К какому специалисту стоит обратиться при первых признаках ухудшения памяти и почему важен комплексный подход?

– При прогрессирующем ухудшении памяти следует обязательно пойти на приём к терапевту и провести необходимые исследования. При гормональных отклонениях к лечению подключается эндокринолог. Если провалы в памяти обусловлены деменцией, болезнью Альцгеймера или Паркинсона, необходима консультация невролога. Раннее обращение позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить качество жизни.