Рак желудочно-кишечного тракта поражает пищеварительную систему в 30% случаев всех онкозаболеваний, но раннее выявление и профилактика повышают шансы на полное выздоровление. В бессимптомной фазе ключевыми становятся три уровня мер — от изменения рациона и отказа от вредных привычек до регулярных скринингов и диспансерного учёта после лечения. О заболевании рассказывает хирург-онколог КДП1 поликлинического отделения Областного клинического онкологического диспансера Эльдар Магомедкеримов.
— Расскажите, пожалуйста, какие онкологические заболевания входят в группу рака желудочно-кишечного тракта и насколько они распространены?
— К онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта относят рак ротоглотки, пищевода, желудка и кишечника, а также печени и поджелудочной железы. В структуре всей онкопатологии поражение пищеварительной системы встречается в 30% случаев, а пятилетняя выживаемость варьируется от 9% до 68% в зависимости от локализации опухоли. Шансы на выздоровление значительно повышаются при своевременном выявлении и раннем лечении, поэтому регулярные обследования критически важны, учитывая бессимптомное течение на ранних стадиях.
— Какие основные причины и факторы риска способствуют развитию этих заболеваний? Можно ли их контролировать?
— Онкология желудочно-кишечного тракта развивается под влиянием множества факторов: отягощëнного семейного анамнеза по онкозаболеваниям, проживания в экологически неблагополучных регионах, курения и злоупотребления алкоголем, хронического стресса, рациона с высоким содержанием трансжиров, красителей и консервантов, ожирения, нерационального использования лекарств, хронических воспалений вроде гепатита, колита, панкреатита, запоров, геморроя, травм слизистой рта или прямой кишки, рефлюкс-эзофагита, Helicobacter pylori и паразитарных инфекций типа описторхоза. Наследственность не поддаётся контролю, но большинство факторов можно минимизировать: отказ от вредных привычек, правильное питание и лечение инфекций существенно снижают риски.
— Перейдём к первичной профилактике. Как здоровому человеку предотвратить возникновение опухолей?
— Первичная профилактика для здоровых людей направлена на снижение канцерогенов и поддержку нормального функционирования организма. Ключ — правильное питание: соблюдение режима (завтрак, обед, полдник, ужин с интервалами 4–5 часов), ежедневный приём 400 г овощей и фруктов (2 + 2 порции, предпочтительно сырыми), ограничение консервантов, трансжиров, красителей и нитратов. Рекомендуется «антираковая тарелка» от европейских онкологов: зелёный чай, куркума, оливковое масло, косточковые фрукты, чёрный шоколад, ягоды, лук, чеснок, капуста — 1–2 продукта ежедневно. Плюс отказ от курения и алкоголя, физическая активность, здоровый сон и управление стрессом.
— А вторичная профилактика? Для кого она предназначена и какие скрининги обязательны?
— Вторичная профилактика проводится для групп риска и людей с предраковыми состояниями, чтобы предотвратить переход в опухоль. Это скрининг: для желудка — ежегодная фиброгастроскопия, анализ кала на Helicobacter pylori, дыхательный тест; для толстой кишки после 50 лет — анализ кала на скрытую кровь раз в 2 года (снижает риск на 15%) и ежегодная колоноскопия; для печени, желчного и поджелудочной — годовой биохимический анализ крови, при отклонениях — УЗИ брюшной полости, тесты на гепатиты, альфа-фетопротеин. Пациенты с гепатитами В, С, D требуют пожизненного учёта, лечения и мониторинга.
— Наконец, третичная профилактика для переболевших. Как избежать рецидивов?
— Третичная профилактика после лечения направлена на предотвращение рецидивов и метастазов через строгий диспансерный учёт у онколога: 1-й год — обследования каждые 3 месяца, 2-й — каждые 6 месяцев, с 3-го — ежегодно. Включает анализы крови, онкомаркëры, УЗИ брюшной полости; по показаниям — фиброгастроскопию, колоноскопию, КТ органов желудочно-кишечного тракта. Помните, что онкопрофилактика — это прежде всего ответственность человека за своё здоровье. Но важно помнить, что усилия дают результат только в сочетании с системной работой врачей и регулярным медицинским наблюдением. Чем раньше человек обращает внимание на сигналы организма и проходит профилактические осмотры, тем больше шансов сохранить здоровье и качество жизни. Поэтому главное — не ждать тревожных симптомов, а действовать на опережение.