Часто болеющие дети нередко вызывают у родителей массу беспокойств, начиная с переживаний о здоровье и будущем ребёнка и заканчивая стыдом перед работодателем за частые больничные.
― Мы подразумеваем под часто болеющими детей, активно посещающих детские дошкольные учреждения, с частотой респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ) шесть и более раз в год, которые заканчиваются полным выздоровлением и не требуют в дальнейшем длительной реабилитации. Цифра эта условная, установленная ещё в педиатрии советского периода, и в целом с тех пор она не оспаривалась. Следует отметить, что в европейских странах частота заболеваний для таких детей составляет восемь и более, — говорит Александр Черданцев, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист, аллерголог-иммунолог Минздрава Ульяновской области, профессор кафедры педиатрии Ульяновского государственного университета.
Контакты
― Чаще ребёнок вступает в контакт с источником инфекции в условиях детского сада, в возрасте двух-трёх лет. Если внимательно посмотреть на детскую группу, то 40-50 процентов малышей в ней будут находиться с какими-либо признаками недомогания, часть из них приводится родителями в коллектив в состоянии остаточных явлений ОРЗ (при этом у большинства ещё сохраняются инфекционная активность и заразительность). И, если увязать эти события с особенностью иммунной системы у детей раннего возраста (относительно слабой иммунной памятью на перенесённые инфекции), появляются предпосылки повторных заболеваний, ― продолжает специалист.
Если физиологическое развитие ребёнка соответствует возрасту, то не надо таких событий бояться.
― Это естественное формирование противоинфекционного иммунитета. Известно, что если по каким-то причинам ребёнок лишён инфекционного «общения» со своими сверстниками в младенчестве, то этот процесс его застигнет в младших классах общеобразовательной школы, ― уточняет врач.
Антивирус
Большинство ОРВИ у детей протекают со схожими симптомами воспаления верхних дыхательных путей, которые могут контролироваться простыми лекарственными средствами.
― Всё осложняется, если у малыша есть фоновые заболевания, такие как анемия, рахит, различные лор-патологии, отставания в физическом развитии, аллергически изменённая реактивность (аллергия), а также более серьёзные проблемы со стороны сердца, лёгких, центральной нервной и эндокринной системы. В этом случае даже несущественная на старте ОРВИ может привести на финише к тяжёлым последствиям, осложнениям. Ряд вирусов респираторной группы у малышей может сразу поражать средние и нижние дыхательные пути, с очень тяжёлыми клиническими проявлениями, в то время как у старших детей и взрослых всё ограничивается лишь насморком и болью в горле, ― комментирует наш собеседник.
Противовирусные средства проявляют эффективность в первые 24–48 часов от начала вирусной инфекции. Назначение их в более поздний период уже не даст ожидаемого результата.
― Такие лекарства в нашей стране существуют, и, несмотря на неоднозначную оценку их действия в медицинском сообществе, я часто выступаю за их использование, поскольку опираюсь на знания, основанные на научной доказательной базе. Почему возникают ошибки в лечении ОРВИ, которые умаляют достоинства такого подхода? Прежде всего проблемы в поздних сроках начала их применения и незнании определённой специфичности препарата к тем или иным вирусам, ― рассказывает Александр Черданцев.
Боремся
Относиться к проблеме частых респираторных инфекций нужно терпеливо, без лишних эмоций, с философским пониманием того, что каждая очередная ОРВИ, закончившаяся полным выздоровлением малыша, внесла свой вклад в общую копилку иммунной памяти и сделала ребёнка более зрелым.
― Когда такие эпизоды не имеют законченности и плавно перетекают в новый рецидив либо сопровождаются различными осложнениями, где уже требуется прибегать к серьёзным схемам лечения, включая антибиотики, есть повод обратиться к иммунологу, ― считает врач.
Нужно разобраться, является ли посещение детского сада той точкой кипения, которая провоцирует эти бесконечные проблемы.
― Иногда мы советуем на время прекратить посещать детскую группу, особенно в сезон эпидемических вспышек респираторных инфекций (сентябрь-октябрь). Во-вторых, ребёнок должен быть психологически готовым к общению со сверстниками, так как в противном случае он будет каждый день находиться в глубоком стрессе, что непременно отразится и на его иммунном здоровье. В-третьих, правильное питание малыша определяет качество его жизни. Помним, что в наших географических условиях проживания все дети должны получать витамин D3 как залог профилактики различных заболеваний. В-четвёртых, ребёнок должен иметь все максимально возможные прививки, каждая такая процедура «укрепляет» иммунитет. Нельзя игнорировать ежегодную прививку против гриппа, которая имеет колоссальную пользу для сохранения текущего и будущего здоровья ребёнка. И, наконец, существует определённый класс иммунотропных препаратов, которые в случае необходимости назначают специалисты, ― советует Александр Петрович.
*Статья носит ознакомительный характер.
Марина ШАФРАНЕНКО.