Рассказывает врач травматолог-ортопед Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова Павел Асташкин.
— Павел Александрович, что такое контрактура Дюпюитрена?
— Название болезни происходит от фамилии хирурга Гийома Дюпюитрена, впервые описавшего недуг. Слово «контрактура» означает потерю подвижности суставов: их нельзя согнуть или разогнуть.
При синдроме Дюпюитрена контрактура возникает из-за фиброзного перерождения ладонного апоневроза — широкой сухожильной пластины из плотных коллагеновых и эластических волокон. Как правило, болезнью поражаются безымянный и средний пальцы, а также мизинец. Пальцы прочно фиксируются в согнутом положении.
– Что происходит с человеком, который имеет данное заболевание?
— Человек с синдромом Дюпюитрена теряет навыки мелкой моторики, в редких случаях патология сопровождается неприятными ощущениями и зудом. Но чаще всего процесс протекает безболезненно и поражает мужчин в возрасте старше 40 лет, женщин — гораздо реже.
— Это наследственное заболевание?
— По мнению многих специалистов, синдром контрактуры Дюпюитрена является наследственным и зависит от наличия особого гена. Но если близкий родственник страдает от болезни, то это ещё не приговор вам: многие носители ладонного фиброматоза (другое название недуга) за всю жизнь так с ним и не сталкиваются.
– Каковы симптомы заболевания?
— Часто пациенты жалуются на чувство скованности, усталости кисти руки, воронкообразную деформацию, а также на наличие плотного рубца, иногда спаянного с кожей.
— Как лечится заболевание?
— Лечение контрактуры Дюпюитрена исключительно хирургическое: игольная апоневрэктомия (через тонкие проколы на ладони);
открытая апоневрэктомия (с разрезом кожи и кожной пластикой).
Лечение зависит от степени выраженности и рецидива заболевания.