У молодых женщин репродуктивного возраста встречаются эндометриоидные кисты, которые формируются на поверхности яичника из маленького очага. По размеру эти кисты могут достигать 12 см. О заболевании рассказывает врач-гинеколог Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи имени Е. М. Чучкалова Екатерина Димитриенко.
— Екатерина Александровна, расскажите, пожалуйста, что такое эндометриоидная киста?
— Эндометриоидные кисты представляют собой разновидность эндометриоза — заболевания, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) располагаются в любой другом месте, кроме самой полости матки (на брюшине малого таза, трубах, яичниках и выстилая изнутри кисту яичника). Длительное время заболевание может не сопровождаться какой-либо клинической картиной. Обнаружить его можно случайно на плановом УЗИ гениталий. Если говорить о жалобах, то к ним относятся тянущие боли внизу живота (в основном во вторую фазу менструального цикла) и болезненные ощущения во время полового акта.
— Можно ли сказать, что заболевание «молодеет»?
— Если раньше превалирующий возраст пациенток был отмечен промежутком 35—55 лет, то сейчас эндометриоидные кисты встречаются даже у 18-летних девушек. Часто эти кисты сочетаются с другими гинекологическими патологиями, такими как внутренний эндометриоз и миома матки.
— Почему эндометриоидные кисты важно вовремя диагностировать и лечить?
— Эндометриоз «съедает» здоровую ткань яичника. Кроме того, длительное существование патологии приводит к спаечному процессу малого таза, нарушая функции кишечника, мочевого пузыря (повышенное газообразование, непроходимость, проблемы с мочеиспусканием). К серьёзным осложнениям относят бесплодие, нагноение образования, разрыв стенок, сопровождающийся попаданием содержимого в брюшную полость с развитием клиники перитонита.
— Как проводится диагностика заболевания?
— В ходе стандартного осмотра гинеколог может определить малоподвижное образование, увеличивающееся перед менструацией. Для верификации диагноза «эндометриоидная киста яичника» проводят УЗИ с допплером, МРТ органов малого таза с контрастированием, определяют показатели онкомаркеров (СА-125, НЕ-4, индекс ROMA). Очень часто при эндометриоидных кистах повышаются онкомаркеры (особенно СА-125).
— Как же лечить эндометриоидные кисты?
— Эндометриоидные кисты малых размеров до 3 см можно попытаться лечить консервативно (гормональными препаратами). Однако при отсутствии эффекта показано оперативное лечение даже кист малых размеров, которое направлено на удаление патологических участков с максимальным сохранением органа. Так мы не только устраняем симптомы, но и помогаем женщинам бороться с бесплодием. Специалисты гинекологического отделения УОКЦСВМП имеют большой опыт в лечении эндометриоидных кист. Желаем всем крепкого здоровья! Берегите себя!