На третьем месте по смертности в мире стоит хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Ежегодно от неё умирают 2,8 миллиона человек. Какие симптомы у этого заболевания, а также какие ещё есть распространённые болезни лёгких?
— Появление любых симптомов, характерных для заболеваний дыхательной системы (кашель, одышка, отделение мокроты, появление болей в грудной клетке, связанных с дыханием, повышение температуры тела, «свисты» в грудной клетке, приступы удушья), должно стать поводом для обращения к врачу, — комментирует Ольга Яркова, заведующая отделением пульмонологии ЦГКБ Ульяновска. — Самыми распространёнными заболеваниями лёгких являются пневмония, хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма.
ХОБЛ – одно из самых прогностически неблагоприятных заболеваний. При нём нарушаются прохождение воздуха по бронхам и попадание кислорода из лёгких в кровь. У человека появляется сильная одышка. Изначально она бывает при подъёмах по лестнице или на гору, потом обнаруживается при ходьбе по ровной поверхности. В итоге всё ведёт к тому, что человек вынужден ходить медленно и время от времени останавливаться. При тяжёлой форме одышка появляется даже в состоянии покоя.
— Если при наличии признаков ХОБЛ не обращаться к врачу, не лечиться, продолжать курить, то болезнь с течением времени будет прогрессировать, что в конечном итоге приведёт к смерти больного. Около 50-80 % пациентов ХОБЛ умирают либо во время обострений, либо от опухолей лёгких (от 0,5 до 27 %), — поясняет специалист.
Курение
Основная причина развития заболевания – курение. В группе риска также находятся люди, работающие с профессиональной вредностью (загрязнение воздуха на рабочем месте биологической, минеральной пылью, газами и дымом). Болезнь прогрессирует медленно, часто проявляет себя одышкой после 40 лет.
— ХОБЛ выявляют на основании симптомов болезни — в первую очередь это одышка, кашель и отхождение мокроты, — исследования функции лёгких (спироетрия, которая фиксирует снижение скорости прохождения воздуха по бронхам), а также некоторых других исследований. Лечение ХОБЛ начинается с отказа от курения или прекращения воздействия других веществ, попадающих в лёгкие, — добавляет врач.
Специалист может назначить бронхорасширяющие препараты или ингаляционные гормоны. Некоторым пациентам требуются дополнительный кислород или специальные портативные машины, которые помогают лёгким дышать. При данном диагнозе важно двигаться, гулять примерно три-четыре километра или хотя бы столько, сколько позволяет одышка, каждый день.
Пневмония
Другое распространённое явление – пневмония. Это группа острых инфекционных заболеваний. Существует более ста микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Самый частый возбудитель внебольничной пневмонии – пневмококк.
— Симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты, возможны появление болей в грудной клетке, связанных с дыханием, повышение температуры тела. Пациенты, переносящие пневмонию, часто жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, ознобы, сильное потоотделение по ночам. Всем пациентам с установленным диагнозом «пневмония» назначается антибактериальная терапия, — уточняет Ольга Яркова.
Во время лечения рекомендуется временно ограничить чрезмерную физическую активность, прекратить курить и пить необходимую норму воды.
— В структуре смертности от болезней органов дыхания в России в 2019 году на долю пневмоний приходилось 41,9 %. Вероятность неблагоприятного исхода при пневмонии зависит от многих факторов – возраста, тяжести течения, сопутствующих заболеваний, — сообщает врач.
Астма
Третье самое распространённое заболевание лёгких – бронхиальная астма (далее – БА). При нём в бронхах происходит воспаление, чаще всего аллергической природы. Симптомы — ощущение затруднения дыхания, чувство тяжести в груди, появляются «свисты» и хрипы в грудной клетке, кашель, иногда даже удушье. Эти симптомы могут усиливаться ночью или ранним утром.
— После установления диагноза врач назначает лечение. Оно начинается с ограничения контактов с виновным аллергеном. Рекомендуется избавляться от домашних животных, сухого корма для рыбок. Постельные принадлежности важно использовать только из синтетических материалов (пух, перо, шерсть, вата должны быть исключены), лучше не держать цветы в горшках с открытой землей, убирать ковры, хранить книги под стеклом. Во время уборки человеку, страдающему аллергией от домашней пыли, следует уходить из помещения или надевать маску.
При профилактике БА важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.
— Если бронхорасширяющие препараты быстрого действия становятся неэффективными, интервал между их приёмом начинает сокращаться – необходимо незамедлительно обратиться к врачу. За последние несколько лет появились новые комбинации ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, — заключает специалист.
*Статья носит ознакомительный характер.
Вероника ВЕРШИНИНА.