Операции по восстановлению передней крестообразной связки (далее – ПКС) в Ульяновске будут проводить по квотам с этого года. Об этом «МГ» рассказал Дмитрий Федутинов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1 “ГУЗ УОКЦСВМП».
ПКС выполняет стабилизирующую функцию в коленном суставе, удерживая голень от смещения вперед.
— Причиной разрыва ПКС может быть прямая травма (удар по голени, бедру) или непрямая травма (кручение на ноге при резком торможении, приземление после прыжка). Пациенты говорят, что слышали щелчок в коленном суставе при травме, ощущают боль и отек колена. После этого они не могут продолжать двигательную активность (если выполняли физическое упражнение, то не могут его делать), — комментирует специалист.
Чаще всего получают травму спортсмены-любители: футболисты, баскетболисты, волейболисты, горнолыжники. Причина в том, что они зачастую забывают о хорошей разминке. Пациентами становятся люди от 18 до 50 лет. Из них примерно 60 % — мужчины, а 40 % — женщины. Но подобную травму можно получить и в быту.
— Однажды к нам поступила женщина почтенного возраста, которая выходила из трамвая и подвернула ногу. Другая дама пошла за водой, поскользнулась и упала. Обе получили травму колена с разрывом связки, им пришлось восстанавливать ПКС, — продолжает врач.
Возвращаются к спорту
Разрыв ПКС необязательно оперировать. Показанием к операции является развившаяся вследствие разрыва нестабильность в коленном суставе.
Раньше это в основном лечилось консервативным методом. При открытых операциях процесс восстановления больше года и остаются контрактуры (ограничения при движениях в суставе). Также применялись протезы связки из лавсана, которые через пять лет, а иногда и раньше, рвались.
— Сшить разорвавшуюся ПКС невозможно — для ее восстановления используются трансплантаты (аутотрансплантат из связки надколенника или из подколенных сухожилий). Особенность операции заключается в том, что она выполняется артроскопически, через небольшие проколы и трансплантат фиксируется рассасывающимися винтами. Экстренно делают только некоторым спортсменам. Остальным мы рекомендуем выдержать время и оперироваться только при развитии нестабильности колена, — поясняет Дмитрий.
Операция длится примерно от часа до полутора часов. После нее пациент лежит примерно неделю в стационаре, ходит с помощью костылей с частичной опорой на ногу, конечность фиксируется шарнирным ортезом до двух месяцев. Если все делать правильно, то уже через полгода можно полностью вернуться к спорту.
К слову, с 2012 года в регионе было проведено около 200 таких операций. Если раньше их делали платно, а по квотам отправляли в федеральные центры, то с 2018 года выделено 10 квот и оперировать пациентов будут на базе Ульяновского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи бесплатно.